盧娜一歲領養，當時蹦蹦跳跳的，也很喜歡往高處跳，我們認為是和她以前長期綁繩在戶外有關，因為侷限在同一處行動，所以用跳的來增加自己移動的範圍和視野。
兩歲、三歲，盧娜在狗公園會和朋友一起大肆奔跑、玩耍、翻滾，但有時我們會覺得她比較懶惰，因為常常會比其他同年齡的狗狗更早坐下來休息耍廢，當時的姿勢和行走狀態沒有任何異狀。
今年2月25號，盧娜滿四歲，在狗公園休息的時間拉更長了，常常玩十分鐘就坐下來休息，奔跑也常切西瓜或乾脆不跑了，另外我們漸漸發現，盧娜在晚上睡了一覺、早上要起身時，後腳走路會稍微跛跛的，大約持續5到10秒的時間就會恢復正常，到了4月份，我察覺這樣的狀況越來越明顯，已經不是長時間臥床起身才會跛行了，而是可能趴下休息一小時，起身就會稍微跛行，因此我們帶盧娜去社區附近的獸醫進行全身健康檢查，血液、X光、觸診，顯示沒有任何問題。
醫生當時表示，狗狗常會發生狀況的地方是髖關節，X光顯示盧娜的髖關節甚至長得滿漂亮的，玩笑說可能是盧娜懶惰、或是偶爾氣血循環不好，不過先前醫院有隻柴犬就診，也是起身困難、甚至走路有跛腳的情況，所以醫師就按照當時處理柴犬的經驗，先開了消炎的關節保健藥”優骨勁”給盧娜吃，先吃兩個禮拜觀察，因為當時柴犬吃了這款藥品有明顯改善。
不過盧娜除了吃了沒改善之外，也非常不愛吃。全身健檢也做了，但是我心裡總是搖搖擺擺的，總覺得盧娜的腳肯定是有些什麼問題，因為每天朝夕相處，她有些不一樣的狀態，對我而言真的很明顯，因此聽從了醫生的建議，我們帶盧娜爬緩坡、以及游泳鍛鍊肌肉，但我認為不但沒有改善，反而認為好像是加重了盧娜本來腳就不舒服的狀況。這時候我滿徬徨的，不曉得該怎麼做才是對盧娜最好。於是我到了寵物照護平台的APP “moment”求援，上頭有專業的獸醫師線上能夠給予解答，於是我把近期遇到的狀況都再跟蔣獸醫敘述了一遍。
我擷取了幾張當時跟蔣獸醫的諮詢對話，蔣獸醫問得很仔細，我只擷取了部分，也順道讓大家一起更了解盧娜當時的狀況，以及當時認為有可能的情形。
蔣獸醫當時從線上諮詢的狀況，認為盧娜起身跛行的狀況，比較像是退化性關節炎，但因為立馬又能恢復正常狀態，所以又不太符合，第二個可能是神經的問題，這跟第一位全身健檢的社區獸醫所推敲的可能性一樣，因此我們決定遵照蔣獸醫說的，去找台北的寵物骨關節專科的小王子獸醫林建良院長預約。我和蔣獸醫諮詢完立刻就打電話到本院預約門診了，沒想到門診竟然滿到兩個禮拜後才能看診，真的是很熱門的一家醫院，所幸盧娜的狀況也不是急性需要立即處理的。
終於到了看診那一天，小王子每次掛號護士都會提醒要量體重，盧娜是23.95公斤。
掛號完後在等待區等醫師，隨後林醫師沒有在診間，就直接出來等待區和盧娜互動，這幾次進小王子獸醫的經驗真的很特別，這裡的醫生護士明明沒有用肉乾或是發出一些可愛的音效吸引盧娜注意，但是盧娜雖然緊張，卻能自在地相信他們，我覺得他們照顧處理以及面對狗狗的經驗實在太豐富了。
很不幸也很幸運的，我搖擺的心情終於定了下來。
醫生先請醫生在院內散步了幾圈，觀察盧娜走路的姿勢，並且請盧娜起立、趴下，移動盧娜後腿的骨頭，告訴我們盧娜左腳情況比右腳嚴重一些，可以從非常細微的走路姿態，看出盧娜走路的時候，左腳離地的速度會比右腳還要快，那可能就是不舒服的症狀，另外我們也請盧娜趴一下再站起來，因為盧娜這時候已經變成倒臥五分鐘的狀態，起身也會有一點困難了，因此我們希望實際讓醫生看看我們敘述的狀況，不然盧娜實在跟其他正常的狗狗沒什麼太大的差別，很難判斷。 接著醫生認為，盧娜是兩隻後腿都有前十字韌帶退化、部分斷裂、甚至完全斷裂的可能，左腳又比右腳嚴重。
醫生並且也開了我們上次在社區獸醫健檢的X光檔案，用手指給我們看，盧娜的骨頭有些許的外生骨贅，這是退化性關節炎的表現，增生會越來越多，但不會造成她太大的問題，如果韌帶斷裂的後腳，做了TPLO的手術後，韌帶就不會一直繼續被拉扯，能夠減緩她不適的狀況，但醫生也先說了，由於盧娜也有退化性關節炎的症狀，所以未來”可能”也會有變化，但是”可能”因為開刀了狀況會比較少一些。
很懸疑對不對XD我認為醫師的意思是想要表達就算做手術了，盧娜也不可能會完全好這件事情。
大家有養狗狗也願意看文章到這裡的人應該能懂我當下的心境，就只有想爆哭而以，但是因為我很想仔細聽醫生說的各項細節、不想漏掉了，所以我忍住眼淚了。
看完X光後，林醫師把診間的燈開了起來，並直接請助手拿來了盧娜發生狀況的同塊骨頭示意給我們看，中間矽膠材質的部分，就是犬前十字韌帶，盧娜就是在這裡有部分斷裂的情況。所謂的TPLO手術，並不是要直接把斷裂的韌帶修復好，跟人類處理的方式不一樣，醫生表示，TPLO這樣的手術在國內已經漸漸成熟，而且行之有年。
(以下是依照我聽完醫生的理解複述、可能沒有那麼專業或有些許不精確)
手術內容就是切斷韌帶那邊的骨頭，改變骨頭受力的地方角度，讓狗狗在行動的時候，大腿跟小腿骨的地方不用再靠韌帶受力疼痛，減少狗狗膝蓋向前的運動，也減少前十字韌帶繼續損傷或惡化。
韌帶退化或部分斷裂、甚至完全斷裂的狗狗，他可能發生的情況是坐姿改變、起身困難、後腿疼痛或是跛行。
到後期甚至可能肌肉會嚴重萎縮、以及引發退化性關節炎。
更詳細專業的介紹我在網路上覺得這篇很淺顯專業又易懂，可以參考:
我的狗跛腳了!! 狗最常見的後腳問題，淺談十字韌帶斷裂最可靠的處理方式：脛骨平台水平矯形術（Tibial Plateau Leveling Osteotomy, TPLO）
盧娜的狀況算早期了，走路姿勢還算正常範圍，起身只有稍微困難，但如果不動手術，未來的狀況仍會惡化下去。尤其是她才四歲的年紀，竟然已經有退化性關節炎了，我還不哭爆一波。
醫生說，四歲發生這樣狀況的狗狗比較少見，但大型犬也不是沒有，主要是基因和遺傳的問題。
我有詢問醫生，如果只靠觸診、觀察狗狗行走狀態，如何確定是韌帶斷裂?? 因為X光是照不出來韌帶的，林醫生回覆，院內並沒有專門的設備可以照到韌帶，如果想要更確定，可以到有關節鏡設備的醫院，再確認一遍。不過林建良醫生是犬骨關節專科，朋友的狗狗在台中數年前嚴重車禍，也是他治療好的，後期仍舊蹦蹦跳跳。醫生謙虛同理的口氣，加上豐富的臨床經驗，明明才相處不久，就已經很信任他，於是我和盧娜爸當下就決定要進行手術，最主要就是我們真的不想再耗時間，看盧娜不舒服的情形加劇，那種感覺沒有辦法幫她分擔真的很難過。
觸診完，醫生為了更確定是否為韌帶斷裂，在經過我們同意之後，便把盧娜輕輕抱進去麻醉照X光，因為社區醫院的X光有些角度沒有照到，另外在麻醉鎮靜的狀態下，醫生更能藉由移動骨頭，來確認盧娜身體的狀態。
下面這段是我當天在診間等盧娜麻醉時，在手機寫下的註記。
「老實說我心裡聽醫生解釋完感覺是篤定要開了，因為盧娜的情況除非限制行動、並且持續吃止痛消炎藥，才有可能有一半的機會好轉”舒緩”，但是已經發生的韌帶斷裂狀況是不可逆的，也已經誘發了退化性關節炎。這是一個長期的狀況，狗狗可能從感覺到不舒服、減少運動、到起身困難、激烈運動完出現跛腳狀況、一直到常態性走路跛腳，整個過程大約耗時數個月到數年。狗對疼痛的表現真的很不明顯，但我就老覺得盧娜出門泡茶的頻率增加、還有在家裡躺了一個位置就不太願意移動、起身後會跛腳個五秒的情況，一定是哪裡怪怪的。」
確定要手術後，小王子的護士拿了一張估價單給我們，盧娜的一隻後腿手術估價單是88200到93200元，左後腿斷裂的情況比較嚴重，已經安排好了手術時間會先進行，右後腿的部分在手術完一到兩個月後醫生會評估建議。因為有沒有買頭套、或是手術當下的狀況會略有不同，所以醫院只給了一個價錢的範圍給我們有心理準備。
在我們還沒跟醫生說我們要預約手術前，醫生非常..不曉得怎麼講，同理嗎??還是委婉貼心??
他理性溫柔地說明，畢竟這個手術的金額也是一個數目，加上這不是急性、必須立即做的手術，所以我們也可以回家做完決定再討論。
當天看門診檢查的掛號費和診察費、麻醉照X光確認，總共是6600元，
由於約好了手術日期，所以連帶繳交訂金2000元。
當天晚間一共付了8600元。
後來鄰居知道盧娜在小王子就診的狀況發現問題，她也帶他們家貓咪去檢查確認骨頭的狀況，他們家貓咪是4.175公斤，照X光檢查後總計是5100元，我本來以為體重較重、麻醉會比較貴，看來不是這樣計算的，X光公訂價突然大型犬跟小型貓咪好平等XDD
趁此也提醒大家去小王子檢查錢包一定要帶夠錢，我們本來沒有概念、自己預計大概五千左右，最後是盧娜爸跟我的錢包全部掏出來，竟然剛剛好足夠付錢，小王子只收現金喔。
這篇文章就先到這裡告一個段落，下篇繼續分享盧娜手術後的傷口照護以及恢復狀況。
希望能夠讓一些曾經跟我們一樣徬徨迷惘的主人參考。
如果要持續了解住院&出院篇
狗狗TPLO手術。犬前十字韌帶斷裂。住院篇。術後照顧日記。非專業分享。
狗狗TPLO手術。犬前十字韌帶斷裂。術後照護篇。恢復狀況分享。
